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热带病临床与现场工作在延续--再赴河南开展寄生虫病现场流行病学调查
秋风萧瑟,草木摇落。冒着潸潸秋雨和踏着泥泞的道路,北京热带医学研究所邹洋副主任医师和王磊医师在河南省及周口市疾病预防控制中心专家的大力支持下于2016年9月26日至29日赶赴位于周口市太康县马头镇前坝王村及商水县东城区康庄二组的肝毛细线虫病患儿家中进行了现场流行病学调查,进一步明确了患者感染本病的传染源及传播途径。
发病的两名患儿年龄均为3岁,因发热、嗜酸性粒细胞增高及肝脏多发占位于今年在我院热研病房入院检查,最终诊断为肝毛细线虫病,而在此之前两名患者曾辗转周口、郑州等多家医院,花费数万至十余万元未曾明确诊断。2名患儿经过在我院治疗,临床症状逐渐好转,肝脏占位逐渐缩小,为进一步明确感染本病的传染源及传播途径,热研所寄生虫室相关医师联合河南省疾控中心寄生虫病研究所的专家前往患者家庭及周边环境进行现场调查并进行健康宣教。
肝毛细线虫病是由肝毛细线虫成虫寄生于肝,产卵于肝实质中引起的人体疾病。人是由于食入感染期卵污染的食物或水而引起感染,家鼠是主要的传播媒介。患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多,感染严重者可表现为嗜睡、脱水以至死亡。在实地调查中发现,患儿家庭卫生程度均较差,家中鼠患严重,使得感染本病成为可能。本病临床报道较少,迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。存在较高的误诊率,3年以来热研病房收治9名本病患者均被误诊为血液肿瘤、肝脏肿瘤及其他寄生虫病等。此次现场调查还为当地疾病预防控制部门发放肝毛细线虫病防治资料,提高当地医务人员的认知水平,减少误诊误治,取得较好效果。 (热研所)