近日，我院成功救治一名颈深部间隙感染、纵膈感染、双侧胸腔感染、血行感染等多系统感染的74岁女性患者。经耳鼻咽喉头颈外科中心刘良发主任团队联合多学科全力救治，患者顺利康复出院。

病情发展：小小牙疼引发致命感染

王阿姨3个月前因牙疼未积极治疗，突然开始出现咽痛、颈部肿胀。就诊于当地医院诊断“急性会厌炎”，接受了抗生素、雾化等治疗。然而症状不仅未得到缓解，还出现了胸痛伴呼吸困难。紧急转至我院顺义院区后，立即启动急诊绿色通道，入院2小时内完成颈部+胸部增强CT等检查，明确诊断、对症处理。CT检查结果发现咽粘膜间隙-右侧颈动脉间隙-椎前间隙-纵隔积液、积气，均考虑感染所致；双侧胸腔积液伴相应双肺下叶外压性不张。患者呼吸困难，吸氧情况下血氧仅86%。病情已危及生命。

生死救治：多学科协作筑牢生命防线

急诊攻坚：耳鼻咽喉头颈外科中心刘良发主任医师仔细评估患者病情，积极请胸外科、重症医学科及心内科等多学科会诊，予强效抗感染、呼吸支持等治疗。刘良发与患者家属进行了充分沟通，患者家属表示理解并全力支持医生的治疗决策。由于患者病情危重，间断频发室性心动过速，血压持续较高，生命体征不平稳，无法进行急诊手术，患者先转入重症医学科稳定生命体征。

手术突破：经数日的药物治疗和对症治疗，患者心脏功能趋于稳定，颈胸部脓肿仍无法控制。在麻醉医生的保驾护航下，刘良发主任医师带领张奥博副主任医师、董研博主治医师、于倩茹、柳文哲医师联合胸外科李杰主任医师为患者进行了“颈部脓肿切开引流术+颈部入路纵膈脓肿切开引流术；胸腔镜下双侧脓胸清除+胸膜粘连松解术”。彻底开放脓腔，清除感染病灶。

术后护航：患者在ICU病房经历多次呼吸支持调整、抗感染方案优化、多脏器功能维护后，逐步脱离呼吸机，感染指标好转，最终转出ICU回到耳鼻咽喉头颈外科中心继续康复。

出院诊断：警惕颈深感染的“多米诺效应”

王阿姨出院诊断涵盖“颈深部间隙感染，纵膈感染，双侧胸腔感染，血行感染，重症双肺炎，脓毒症，急性心肌损伤，急性肝损伤，急性肾损伤多脏器损伤”等十余项并发症，提示颈深间隙感染若延误治疗，可快速向纵膈、胸腔扩散，引发全身感染风暴。

健康警示：颈深感染的“红牌信号”

高危人群：慢性扁桃体炎反复发作者（每年发作3次以上的人群，建议择期切除扁桃体）；口腔卫生不良者（龋齿、牙周炎患者风险高）。

警惕症状： 颈深间隙感染初期类似普通咽炎，可能仅有咽痛、发热、颈部肿胀等症状，但感染已向深层扩散，单纯抗生素难以穿透病灶；激素虽能短期缓解肿胀，却抑制免疫反应，导致感染逐渐加重；一旦脓液积聚，必须通过手术引流，否则感染会压迫气道或向纵隔蔓延。若出现以下情况：颈部进行性肿胀；皮肤发红发热，触痛明显；呼吸频率加快（＞20次/分）；普通抗生素治疗3天无效；则提示病情加重，请立即转诊至有救治能力的医院。

未来，我院耳鼻咽喉头颈外科中心（西城院区 / 顺义院区 / 通州院区）将持续聚焦学科高质量发展，24 小时急诊开通绿色通道，依托强大的专科实力与快速响应机制，为颈深部感染等危重症患者的生命健康保驾护航。

（耳鼻咽喉头颈外科中心）