近日，我院普外中心刘军主任医师团队联合放射介入科魏建主任医师团队，成功为一名29岁的年轻女性，实施了一例巨大胆道结石的外科联合微创介入治疗。该患者病情复杂，手术难度和风险极高，普外中心和放射介入科紧密配合，通力协作，经历四次手术，成功为患者解除病灶，展现出我院多学科协作的强大综合诊治实力。

患者最早于2020年7月因患胆管囊肿接受胆肠吻合术治疗。2024年6月孕期体检时，被查出胆道结石，并伴有发热、腹痛等症状。幸运的是，患者于2024年11月5日在其他医院顺利完成剖腹产手术并出院。然而，出院后她再次出现高热腹痛症状，并于2024年12月6日到我院西城院区普外中心刘军主任医师门诊就诊。

完善腹部核磁检查，提示患者胆肠吻合口上方胆管巨大结石，直径约3cm。刘军主任医师团队、放射介入科魏建主任医师团队与麻醉手术中心共同为患者举行了多学科会诊。考虑到患者此前在外院接受过两次胆囊与胆管外科手术，再次进行外科手术对她的身体伤害比较大；同时，由于患者十二指肠溃疡和肠道狭窄，不适合实施常规的内镜下ERCP取石头手术，因此要为患者设计一套新型治疗方案。

多学科团队探索新路径，深入探讨介入（PTCD技术）联合外科（胆道镜激光碎石技术）的可实施性、有效性及安全性并做好充分围手术期准备。为避免“二次开刀”所带来的痛苦，决定为这位年轻患者采用经皮肝穿刺胆道外引流术（PTCD）联合经PTCD外引流管的胆道镜碎石术。

2024年12月31日，在放射介入科金龙主任的指导下，魏建团队首先为该患者实施了经皮肝胆道狭窄球囊扩张术+经皮肝穿刺胆道外引流术。2025年4月1日和 4月8日，刘军团队通过PTCD外引流管，分两次进行了胆道镜碎石术。4月8日下午，魏建主任医师和伏世杰医师借助PTCD外引流管，运用球囊导管将巨大结石（已分解为碎裂状态）顺利推入肠道。此次介入手术难度颇高，对医生的耐心与体能均构成极大考验。凭借着扎实的专业知识和丰富的临床经验，两位医生顺利完成手术，从根本上解除了该患者的胆道梗阻情况。4月10日，刘军团队经胆道镜复查，确认结石已完全清除。

目前，患者PTCD外引流管已经顺利拔出，康复出院，重归正常生活。出院时，患者特别送来锦旗，表示感谢。

此次外科联合微创介入手术的成功开展，不仅有效解除了患者的胆道梗阻问题，更因创伤微小、出血量少而显著减轻了患者的痛苦。在成功碎石后，患者右腹部仅留下1个微小的PTCD穿刺口。

本次治疗运用微创介入技术，完成了将巨大胆道结石在外科胆道镜下激光碎石后，在DSA（数字减影血管造影）下，借助球囊导管将结石推入肠道这一系列复杂操作，难度极高，挑战极大。然而，得益于多学科团队的紧密协作、周密规划的手术方案，以及医生们炉火纯青的医术，手术最终圆满成功。

微创介入技术在有效解决患者病痛的同时又避免了全麻手术以及“二次开刀”给患者带来的痛苦，展现了我院放射介入团队在治疗复杂疾病方面的杰出实力。未来，放射介入科继续致力于与其他兄弟科室紧密联合，依托先进的介入诊疗技术和丰富的临床经验，为更多患者提供精准、高效的治疗方案，更好地为患者服务。（宣传处）