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我院顺义院区多学科协作成功挑战高难度子宫癌肉瘤晚期手术
近日,我院顺义院区再次展现了医院综合实力与团队协作精神,由妇产生殖中心、泌尿中心、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科中心强强联合,共同完成了一例恶性程度极高的子宫癌肉瘤晚期手术,实现了R0(肉眼无肿瘤残留)的效果。患者术后恢复良好,已顺利出院。
患者王女士,现年61岁,因腰痛、行走困难并发现颈部包块就诊于我院顺义院区妇产生殖中心急诊,接诊医生金华、蒋沫怡凭借丰富的临床经验,初步判断患者可能患有子宫恶性肿瘤,并迅速安排入院进行详细检查。宫腔镜病理结果证实了医生的判断,徐女士被确诊为子宫癌肉瘤。子宫癌肉瘤是妇科恶性程度极高的肿瘤,虽发病率不高,但侵袭性强,手术是其首选的治疗方法,辅助化疗及放疗多模式治疗有望提高整体生存率。
入院后的全面检查发现徐女士的肿瘤不仅体积巨大,而且转移侵犯了腹主动脉、下腔静脉、左侧输尿管等多处重要脏器,并发生了锁骨上淋巴结、右侧肾上腺的远处转移。这种晚期肿瘤该不该手术,能不能手术是一个很难抉择的问题。面对如此复杂的病情,妇产生殖中心王志启主任与顺义院区妇科肿瘤组金影主任医师经过深入研讨,决定采取积极的手术干预策略——肿瘤细胞减灭术。但因涉及转移、浸润种植部位为输尿管、肾上腺及腹部大血管等,手术难度和风险都非常高。术前,在医务处的协调下组织了全院多科会诊,包括麻醉手术中心、泌尿中心、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科中心、普外中心、影像中心、重症医学科、血库等,经过大家缜密阅片、讨论,制定出一套多科联合手术方案及抢救预案。
经与患者家属充分沟通手术风险和患者预后,6月27日,在妇产生殖中心主导下,多学科联合手术如期进行。手术室内,麻醉手术中心副主任安立新亲自操作麻醉,确保患者生命体征平稳,张丽娜、于晶晶两位经验丰富的护士紧密配合。金影主任医师和王志启主任首先完成了全子宫双附件切除,切除的肿瘤重达5千克。随后,泌尿中心宋健主任医师凭借其精湛的技术,成功剥离了输尿管周围及肾上腺的转移瘤。血管外科冯海主任则对主动脉、腔静脉、髂血管等关键血管进行了全面检查,确保无残留肿瘤。经过长达6小时的连续奋战,手术团队终于将患者盆腹腔内的原发肿瘤及所有转移肿瘤切除干净,达到了R0(肉眼无肿瘤残留)状态。手术的最后阶段,耳鼻咽喉头颈外科中心路承主任带领团队,成功的将患者左侧颈部十余个直径2-3cm的转移淋巴结切除干净,进一步巩固了手术成果。患者术后恢复良好,目前已顺利出院。
我院顺义院区自开诊以来,接诊并成功治疗了多例妇科恶性肿瘤晚期患者。妇科恶性肿瘤是一个以盆腹腔疾患为主的全身性的疾病,其治疗往往需跨越多个学科领域。妇产生殖中心秉持“以患者为中心”的理念,采用多学科诊疗模式,特别针对那些病情复杂、诊断疑难、患者高龄以及合并有多种并发症的妇科肿瘤病例,充分发挥三甲综合医院优势,勇于挑战并成功实施高难度手术,为患者提供了强有力的医疗保障。 (宣传中心)