营养治疗是所有糖尿病治疗的基础，但是关于糖尿病的营养治疗，公众却存在很多误区，如若患者遵循错误的治疗方法，可能会产生严重的后果。无糖食品可以随便吃吗?糖尿病患者只能吃素，不能吃肉吗?得了糖尿病，就不能吃水果了吗?我们请友谊医院营养科副主任营养师毕研霞为您解答。

营养治疗是糖尿病治疗基础

糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起的。长期代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。因此糖尿病的治疗及预防更应该得到人们的重视。

营养治疗是所有糖尿病治疗的基础。对于初次发现的糖尿病患者，如果血糖水平只是稍稍增高，首先建议的治疗方法是饮食控制加运动，如果一段时间效果不好，再在医生指导下增加药物治疗。营养治疗与药物治疗同样重要，需要贯穿始终，不能因为进行药物治疗就忽视了营养治疗。

对于糖尿病患者而言，饮食总的原则就是控制总能量摄入和合理的食物搭配。由于每个人的身高、体重、劳动强度、工作环境、有无并发症等的不同，每个人的基础代谢量不同，需要摄入的能量也不一样，这些都需要个体化治疗。患者可以到营养门诊就诊，请专家设置一个合理总热量，再将总热量合理分配到一日三餐(或多餐)，达到控制血糖平稳的效果。

食物摄入有原则

营养治疗的一个基本原则就是适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、高膳食纤维、均衡饮食。

适量碳水化合物 每天摄入谷类食物200-300克，其中全谷物和杂豆类(高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等)50-150克，薯类50-100克。在选择谷类食物时，除关注食物摄入量，也要关注食物的血糖指数(GI)，尽量选择GI较低的食物。

适量蛋白质 建议吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉等动物性食物，推荐平均每天摄入总量120-200克，鱼虾类50-100克，畜禽肉类50-75克，蛋类25-50克。建议每天饮奶及奶制品300-500克。牛奶不仅可以补充优质蛋白质，还是膳食中钙的最佳来源。

低脂肪 选用富含优质蛋白质的食物时，要控制饱和脂肪和胆固醇摄入，优先选择鱼类和禽类等白肉类(饱和脂肪和胆固醇含量稍低)，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。也可以用豆类及其制品替代部分动物性食物。

高膳食纤维 建议吃富含抗氧化营养素的食物，每日蔬菜300-500克，尽量保证叶菜类蔬菜占比在一半以上。如果食用根茎类等淀粉含量高的蔬菜，则需要适量减少主食量。

均衡饮食 糖尿病患者应该注意平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷薯类、肉、蛋、豆、奶、蔬菜、水果及坚果等种类齐全，以便获得均衡营养。

此外，建议患者每日足量饮水，成年人每天饮水1500-1700毫升;烹饪中尽量选用少油的烹调方法，如蒸、煮、炖、焖、滑熘、拌、急火快炒等;合理安排用餐时间，定时定量进餐，少食多餐。

糖尿病患者饮食误区

无糖食品可以随便吃吗?所谓的“无糖食品”只是不含有蔗糖、麦芽糖、果糖等精制糖的食品，但是大多数无糖食品也是用米面油等作为主要原料加工而成，吃多了同样可以导致血糖升高。糖尿病患者千万别被“无糖”二字迷惑了，还是要控制这类食品的摄入量。

糖尿病患者只能吃素，不能吃肉吗?这是不对的。正确做法是控制总能量的同时，保证肉、蛋、奶、豆等优质蛋白质的摄入，合理搭配饮食，以便获得均衡营养。

糖尿病患者每天的饮食只要少量多餐就没问题了吗?少量多餐是指在每日摄入的总能量不变的前提下，将进食餐次增加，千万不要是次数增加了，但是每餐的能量却没有控制。

得了糖尿病就不能吃水果了吗?这是不对的。血糖控制稳定的情况下，在两餐之间，可适量吃低血糖生成指数的水果。比如蓝莓、草莓、樱桃、苹果、柚子、树莓等，每次控制在150克左右，每天控制在350克以内。

糖尿病患者要注意控制主食摄入量，尽量少吃或不吃?这是不对的。不吃主食或主食摄入不足，容易造成机体的碳水化合物供热能不足，脂肪在代谢中分解不完全，容易诱发酮症酸中毒。每日摄入的碳水化合物的供能应占每日摄入总能量的45-60%。

都说吃粗粮好处多那就可以不用吃细粮了?这是不对的。粗粮中膳食纤维含量丰富，进食过多，会增加肠胃负担，影响其他营养素的吸收。粗杂粮摄入量占每日主食量的1/3左右即可，最好不要超过1/2。