说到尿酸高，很多人自然而然就想到了痛风。下面患者提到的问题就是我们在出诊过程中经常会遇到的：

患者：“大夫，我现在脚好疼啊，是不是痛风犯了呀？”

周航：“什么时候开始疼的？你是不是又吃什么了？”

患者：“哎呀刚才是喝了点啤酒但是不多，你上次说不让我喝，我这不是想着挺长时间都不犯了，应该喝点也没事啊。”

周航：“嘿！你那么爱吃是不是又出去吃大餐去了？”

患者：“还真让您说中了，这不是嘴馋实在没忍住，刚才在路边吃了点。不过你放心啊，回去我就把这药赶紧吃上，我再多喝点苏打水赶紧把这尿酸降下来可别再犯痛风了，疼死我了都！”

周航：“哎，等等啊说到这个苏打水啊，我得好好跟你说道说道了。”

患者：“好的大夫，您给我讲讲！”

为什么会得痛风呢？这个原理就是当我们血液中的血尿酸水平持续升高，超过了我们人体能够承受的浓度的时候，就会出现尿酸盐的稀释。尿酸盐结晶析出之后，会沉积在组织、关节表面，引起痛风性肾炎、痛风性关节炎。严重的情况，大量的尿酸盐结晶会形成痛风石，引起关节的畸形、疼痛甚至破溃感染。

我们该怎么保护身体不出现痛风呢？我们先来看看痛风和高尿酸血症是怎么形成的。痛风是由高尿酸血症引起的。当我们身体的嘌呤代谢紊乱就会导致身体尿酸高。而我们身体里的嘌呤，有20%是由外源性摄入，也就是吃进去的，所以高尿酸的患者不能高嘌呤饮食，比如说牛肉、羊肉、海鲜、动物内脏，推荐大家多吃水果、蔬菜，多吃鸡蛋这一类的优质蛋白。

说完吃，再来说说喝。第一大类饮品就是酒，无论是红酒、黄酒、啤酒还是白酒，都含有乙醇。乙醇可以促进人体内的嘌呤生成尿酸，又能阻止尿酸排出体外，这两点综合作用起来就会导致尿酸在我们体内蓄积，严重的时候就会诱发痛风。

第二类就是碳酸饮料。大家看这饮料花花绿绿的多好看，口味又那么多，多好喝呀。但是碳酸饮料为了追求口感，会加入大量的单糖。单糖会引发人体尿酸排泄的障碍，吃多了甚至会引起血管的损伤，所以不建议大家大量饮用碳酸饮料。

说完不能喝的，再来看看能喝什么。咖啡、茶是可以喝的，但是浓度不能太高，要喝淡咖啡、淡茶。提倡大家多喝奶，奶是无嘌呤的优质蛋白，如果有条件的话，大量的脱脂奶能帮助我们身体变得更健康。推荐痛风患者每天的饮水量要大于2,000毫升。

最后，来说说今天的重点，就是苏打水。在门诊的时候，有一些大夫会给一部分患者开碳酸氢钠片，就是为了碱化尿液，促进尿酸的排泄。那有的患者就说了：“我是不是直接喝苏打水就好了，不用吃药了？”答案是否定的！因为当尿的酸碱度大于6.2的时候，是不需要碱化尿液的，不是所有的痛风患者都需要喝碱化尿液的碳酸氢钠片。说到苏打水，苏打水里面的碳酸氢钠含量是微乎其微的，根本就达不到碱化尿液的目的。而有一些碳酸氢钠水会为了追求口感，增加大量的高钠和高糖，这就相当于我刚才说的碳酸饮料反而会增加痛风风险。所以痛风和高尿酸血症的患者饮用苏打水一定要慎重。   （风湿内科  周航）