1月18日，90岁的王老顺利出院了。来接老人的家属不住地感谢医护人员：“没想到老父亲还能回家过年，真的是太感谢了！”我院老年医学科是全院收治老年患者最集中的科室。高龄患者最多，平均年龄最大，合并症最复杂，住院时间最长……这是一个比往年更加严峻的冬天。面对新冠疫情防控的新形势新任务，面对高龄危重患者剧增的巨大挑战，老年医学科迎难而上，迎战大考，争分夺秒救治患者，坚定护佑老年患者健康。

20天前，王老因为间断发热15天、憋气4天被送来医院。此前，他在家中自行吸氧，而自测脉氧已经降到了85%。复杂的基础疾病是老年医学科患者的特点。王老有25年高血压病史、24年Ⅱ型糖尿病病史，14年血脂代谢异常，13年冠心病史，4年前出现急性肺栓塞，此外还有脑动脉硬化、下肢动脉硬化闭塞症、重度骨关节病等多重疾病。此时，王老的病毒性肺炎已经发展为重症，院内新冠救治专家组第一时间进行了会诊，医护人员立即给予了相应的治疗：氧疗、抗炎、抗病毒、雾化、排痰、俯卧位通气，保证充分能量和营养摄入，密切监测生命体征。两天后，王老的新冠病毒核酸转阴；一周后，肺氧合功能持续好转；10天后，血淋巴细胞计数逐渐上升，高敏C反应蛋白逐渐下降。

和王老情况类似，86岁的李老因发热咳嗽10天就诊，被确诊为病毒性肺炎。在医院内外科联合收治机制的协调下，李老被收在外科，老年医学科每天会诊、查房、指导治疗。但由于李老既往合并类风湿关节炎长期服用激素，同时合并脑梗塞、高血压，入院后病情持续恶化，一周后转为危重型，氧合指数只有100。按照分层收治原则，李老转入老年医学科。经科内多轮会诊，及时抗炎治疗，联合无创呼吸机支持，结合中医、康复等多学科辅助，老人氧合升至300以上，其他症状也逐渐改善。

去年12月初，老年医学科接诊了第一位新冠感染患者。在医院党委的统筹安排下，科室核心组迅速集结力量，极短时间内组建医疗加强小组，并做好病房分区管理。很快，科室便迎来了医务人员感染和高龄重症患者高峰。

由于老年医学科患者均是超高龄，最近一个月来收治患者均为80岁以上高龄，最高年龄105岁。患者均合并多种基础疾病，入院时病情重，多合并低氧血症、意识障碍、脏器功能损伤甚至多脏衰，需要应用呼吸机患者多，救治压力巨大，护理工作量巨大。

面对前所未有的严峻挑战，老年医学科党支部成员带头冲锋，发挥重症救治的兜底保障作用。科室迅速扩容提升接诊能力及床位收治能力，畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道，实现24小时收治患者，使医疗资源能够更快速的循环和周转起来，最大程度实现重症患者的应收尽收、应治尽治。同时，落实急危重症患者抢救制度、疑难病例会诊和讨论制度、整体护理制度等。对新冠感染患者，进行同质化和规范化治疗，多学科共同提供基础疾病诊疗服务。

随着危急重症患者激增，抢救、插管成了工作常态。抢救车、呼吸机、带病上岗的医护在病房走廊里疾驰。为了保证老年重症患者及时得到救治，全院统筹调配救治设备和抗病毒药物，畅通重症监护病房救治通道。在科主任和护士长的带领下，老年医学科全体医护人员不断学习新冠感染治疗和护理的相关知识及成熟的治疗方案，对患者宣教俯卧位通气的正确姿势，并耐心讲解俯卧位通气的优点，为患者进行心理疏导，树立战胜病魔的坚定决心，得到了患者的认可和感谢。

“虽然目前高龄患者的重症救治压力依然很大，但是我们的救治能力也在不断提高。”目前，老年医学科副主任马清、姜春燕、邢云利等专家也同时作为我院新冠感染医疗救治专家组成员，积极为全院新冠感染患者的救治贡献力量。（老年医学科）