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【战“疫”手记】麻醉师的值班故事
肆虐全球的新冠肺炎疫情改变了人们的生活方式。有的同事支援武汉奋战在抗击疫情的第一线,有的亲戚下沉到社区参加疫情联防联控工作,还有老人居家不外出,配合政府做好疫情防控……我是一名麻醉科医生,正在自己的工作岗位上认真地做好每一件事。
这一天,是我值班,和我一起的还有我的上级医生董鹏老师和刘庆鑫医生。早上来到科里,我们严格按照医院和科室的疫情防控要求测量体温并做好登记,戴好帽子和口罩。我接过值班手机,与前一班的同事做好交接,也就开始了我的值班工作。
逐项检查药品是否齐全,麻醉机、监护仪等仪器是否正常,各术间是否有安全隐患……我们像往常一样有条不紊地进行着各项工作。平静被一阵急促的电话铃声打破了:“喂,你好,我是妇产科,一会儿有一台急诊手术,患者是一名37岁子宫瘢痕的孕妇,孕25+周,合并急性心功能不全,呼吸衰竭,肺水肿。现在外院转诊至我院的路上,到院后直接进ICU病房,全院急会诊后拟行剖宫取胎术……”
听完电话,我们的精神立马高度紧张起来,经验告诉我们这个患者的病情很是危重,对麻醉工作将是极大的挑战。此时大脑在高速运转:患者现在心功能如何?肺功能如何?生命体征怎么样?术中麻醉如何管理?……“你们认真准备麻醉药物和血管活性药物,我赶紧去会诊。”董鹏医生沉着地布置着工作。不一会儿薛富善主任和金沐主任也闻讯赶来,指挥抢救工作。
16:30分患者接进手术室,监测生命体征,连接麻醉机,有创动脉穿刺置管,抽血气,测量有创血压,麻醉药物和血管活性药物的应用……生命体征趋于平稳。手术区域皮肤消毒,铺无菌单,一切准备就绪,薛主任十分有力地说:“手术开始”。手术台上妇产科龙燕主任、金影主任和王小菊老师熟练地进行:切皮,止血,分离组织……经过大家近一小时的努力手术顺利结束,我和董鹏老师将患者安全送至ICU病房继续治疗。患者安全了,我们大家都松了一口气。
凌晨2:30分值班手机响了起来:“喂你好,麻醉科吗?我是隔离病房,有一患者因为呼吸心跳骤停需要紧急气管插管”。我挂掉电话赶紧去取插管箱。非常时期而且是去隔离病房插管,我赶紧向董鹏老师汇报。准备完毕我们三人以最快的速度奔向隔离病房。
气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术,能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件,已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。疫情期间隔离病房不同于普通病房,我们进去工作一定要做好防护,不然后果不堪设想。董鹏老师说她要进去,我说:“董老师,我也是党员,而且我们是男同志,您就别进去了。放心啊,我们能行!”说完我和刘庆鑫按照要求佩戴口罩、帽子,穿防护服、隔离衣,戴护目镜、手套、脚套,准备完毕赶紧来到患者身旁,以最快的速度成功地完成了气管插管操作,为患者的抢救赢得了时间。
这是我值班过程中的两个小插曲,这也是我们千千万万个班中的一个普通的班,但在疫情期间,这又是一个不普通的班。做为一名医生,从穿上白大衣那一刻起,就做好了一切准备。只要能换回病人的健康,我们再苦再累都是值得的。随着北京市内的疫情形势向好,我们的择期手术也在陆续恢复。现在,平均每天数十台手术正在规范有序地进行中。我想,距离彻底战胜疫情、摘下口罩已经不远了!
(麻醉科)