胰岛素于1921年由加拿大人班廷和贝斯特首先发现，并于1922年开始应用于临床，挽救了无数糖尿病患者的生命，因此胰岛素也被称为“20世纪最伟大的发明之一”。在近百年的发展历程中，胰岛素经历了动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物三个里程碑式的演变。目前胰岛素的种类繁多，满足了各类糖尿病患者的临床需求。

作为一种需要携带于身边的注射型生物制剂，胰岛素的保存方式有严格的要求，但目前国内缺少专门的糖尿病健康教育师，因此大多数患者没有机会接受专业的胰岛素使用指导，往往出现因不规范保存而导致胰岛素失效的情况，引起血糖波动。因此，正确保存胰岛素是控制好血糖的第一步。

胰岛素，是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素影响，比如温度、光照情况和振动等，其中温度是最主要的影响因素。胰岛素既怕热也怕冷，那么在存储和携带过程中，有哪些注意事项呢？

常规的保存方式：

对于未开封的胰岛素，无论是哪种剂型都应该储藏在2℃-8℃的环境中，一般放在冰箱的冷藏室，切忌放在冷冻室。此外还应避免阳光直射和反复震荡。对于已经开封的正在使用中的胰岛素，只要保存在室温环境中即可，但温度不能超过28℃，使用时间不能超过1个月，超过30天，即使没有用完也应该抛弃。

不同地域和季节的影响：

北方地区的寒冬，室外温度低于2℃怎么办？短时间外出可以贴身携带，如果户外时间较长时则只能将胰岛素放于家中，不可外带。而到了盛夏高温时节，如果家里的温度持续高于28℃，需要将已经开封的胰岛素放于冰箱的冷藏室储存。注射时需提前1小时取出胰岛素，使药液恢复到室温，避免过冷引起注射部位脂肪萎缩。高温时尽量不要携带胰岛素外出，实在不得已需要外出时，可以准备一个小型保温工具，比如保温桶或保温包，提前制备冰块于封闭的袋中，将冰块与胰岛素一同放于保温装置中。

旅行中胰岛素的携带：

首先保证备足药品、针头、消毒棉签和酒精，如果乘坐飞机则需要带酒精棉片。提前查询旅行目的地的温度，如果过冷或过热都需要提前做好准备。咨询旅行团有没有协助存储胰岛素的设施，旅行时间较长的时候可不可自行携带小型冰箱。如果是1型糖尿病患者，除非措施充足，尽量避免去高温地区或寒冷地区旅行。乘坐飞机时胰岛素务必随身携带，不可托运。因为高空飞行时，托运行李舱内的温度与客舱温度差别很大，可能导致胰岛素失效。另一方面，长途飞行在飞机上进餐时也需要注射胰岛素。还需要注意不要把胰岛素与热饮、电脑等散热的热源放在一起，避免高温对胰岛素产生不好的影响。

提前准备病历和医疗证明：

现在，去国外旅行的糖友越来越多，许多国家和地区的机场在安检时都会要求出示“胰岛素注射证明”，因此出国旅行前一定要去医院开英文版的诊断和注射证明。尽量避免在国外期间丢失胰岛素，因为国外医院与国内不同，就诊比较困难，通常要求预约，预约周期也很长，没有“加号”之说，急诊也绝不接待“买药的患者”。当然如果真出现了糖尿病急症是可以去就诊的，不过由此产生的医疗费用可能会让人“永生难忘”。

胰岛素的保存和携带看似简单，但有许多细节需要注意，希望我们的糖友都能学会正确的保存和携带方法，让胰岛素这个“最伟大的发明”成为糖友手中的有力武器。

（内分泌科 刘冰）